職業(yè)病危害應(yīng)急救援設(shè)施的分類及配置要求

應(yīng)急救援設(shè)施是指在工作場所設(shè)置的報警裝置、現(xiàn)場急救用品、洗眼器、噴淋裝置等沖洗設(shè)備和強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備，以及應(yīng)急救援中使用的通訊、運(yùn)輸設(shè)備等。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工種場所，用人單位應(yīng)當(dāng)配置上述必要的應(yīng)急救援設(shè)施。

一、應(yīng)急救援設(shè)施分類

依據(jù)不同用途和配備目的，應(yīng)急救援設(shè)施可分為監(jiān)測報警裝置、現(xiàn)場緊急處置設(shè)施、急救或緊急處置用品、強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施及其它設(shè)備設(shè)施。

（一）報警裝置

就職業(yè)衛(wèi)生工作領(lǐng)域的應(yīng)急救援工作來說，應(yīng)急救援用監(jiān)測報警通常是用于檢測和（或）報警工作場所空氣中有毒的裝置和儀器，由探測器和報警控制器組成，具有有毒氣體自動檢測和報警功能，常用有固定式、移動式和便攜式檢測報警儀。

（一）強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施

強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施也稱事故通風(fēng)設(shè)施，是用于有毒氣體、易揮發(fā)性溶劑等發(fā)生逸散、泄露等的工作場所。為避免有害氣體等的積聚而造成進(jìn)一步人員傷害，所設(shè)置的與有害物質(zhì)逸散、泄露等相關(guān)聯(lián)的事故通風(fēng)設(shè)備設(shè)施。

（二）現(xiàn)場緊急處置設(shè)施

現(xiàn)場緊急處置設(shè)施主要是指用于處置噴濺于勞動者皮膚黏膜上的有毒、有害物質(zhì)、避免急性職業(yè)損傷進(jìn)一步加劇的設(shè)備設(shè)施，常見有洗眼器、噴淋裝置等沖洗用設(shè)備設(shè)施。

（三）急救或損傷緊急處置用品   急救或損傷緊急處置用品，是指勞動者發(fā)生急性職業(yè)損傷后，用于急救的藥品或緊急處置勞動者傷口、損傷的皮膚黏膜等的用品以及急救用藥品等。包括針對某一類型特定化學(xué)物中毒的急救藥品、剪刀、鑷子、膠帶、紗布、棉簽、創(chuàng)可貼、生理鹽水、醫(yī)用酒精等緊急處置用品，用于中和酸堿的常用弱酸堿性藥液等。

（四）其他設(shè)備設(shè)施

其他應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施主要包括，個體防護(hù)用品、通信、運(yùn)輸設(shè)備等。

個體防護(hù)用品：應(yīng)急救援用個體防護(hù)用品是可能發(fā)生急性中毒等急性職業(yè)損傷時，從事現(xiàn)場救助的人員必須要佩戴的裝備，主要是正壓式空氣呼吸器、逃生面罩、防化服、耐酸堿服等，常存放于有毒有害工作場所專用的氣體氣體防護(hù)柜內(nèi)。

通信設(shè)備設(shè)施：通信設(shè)備設(shè)施用于發(fā)生急性職業(yè)損傷事故時指揮人員、救援人員等之間的緊急聯(lián)絡(luò)等。

運(yùn)輸設(shè)備設(shè)施：如擔(dān)架、氣防車、急救車、緩降器等，用于第一時間將受傷害人員抬離危險區(qū)域。

二、職業(yè)病危害應(yīng)急救援設(shè)施的配置要求

《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）、《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T223-2009）、（生產(chǎn)作業(yè)場所應(yīng)急物品配備規(guī)范QSY136-2012）等標(biāo)準(zhǔn)對常見應(yīng)急救援設(shè)施的配置提出了具體要求。

（一）監(jiān)測報警裝置

對于監(jiān)測報警裝置的設(shè)置要求，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）規(guī)定其配置要求如下：

1、在生產(chǎn)中可能突然逸出大量有害物質(zhì)或易造成急性中毒或易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)的室內(nèi)作業(yè)場所，應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與事故排風(fēng)系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置。

2、應(yīng)結(jié)合生產(chǎn)工藝和毒物特性，在有可能發(fā)生急性職業(yè)中毒的工作場所，根據(jù)自動報警裝置技術(shù)發(fā)展水平設(shè)計(jì)自動報警或檢測裝置。

3、檢測報警點(diǎn)應(yīng)根據(jù)《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T223-2009）的要求，設(shè)在存在、生產(chǎn)或使用有毒氣體的工作地點(diǎn)，包括可能釋放高毒、劇毒氣體的作業(yè)場所，可能大量釋放或容易聚集的其他有毒氣體的工作地點(diǎn)也應(yīng)設(shè)置檢測報警點(diǎn)。

4、應(yīng)設(shè)置有毒氣體檢測報警儀的工作地點(diǎn)，宜采用固定式，當(dāng)不具備設(shè)置固定式的條件時，應(yīng)配置便攜式檢測報警儀。

5、毒物報警值應(yīng)根據(jù)有毒氣體毒性和現(xiàn)場實(shí)際情況至少設(shè)警報值和高報值。預(yù)報值為MAC或PC-STEL的1/2，無PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)，預(yù)報值可設(shè)在相應(yīng)超限倍數(shù)值的l/2；警報值為MAC或PC-STEL值，無PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)，警報值可設(shè)在相應(yīng)的超限倍數(shù)值；高報值應(yīng)綜合考慮有毒氣體毒性、作業(yè)人員情況、事故后果、工藝設(shè)各等各種因素后設(shè)定。

有毒氣體監(jiān)測報警裝置選用、管理與維護(hù)，以及監(jiān)測報警值的設(shè)定原則與方法等要求，詳見《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T223-2009）。   

（二）強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)施

《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）規(guī)定：在生產(chǎn)中可能突然逸出大量有害物質(zhì)或易造成急性中毒或易燃易爆的化學(xué)物質(zhì)的室內(nèi)作業(yè)場所，應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)裝置及與事故排風(fēng)系統(tǒng)。

1、事故通風(fēng)宜由經(jīng)常使用的通風(fēng)系統(tǒng)和事故通風(fēng)系統(tǒng)共同保證，但在發(fā)生事故時，必須保證能提供足夠的通風(fēng)量。事故通風(fēng)的風(fēng)量宜根據(jù)工藝設(shè)計(jì)要求通過計(jì)算確定，但換氣次數(shù)不宜<12次/h。

2、事故通風(fēng)通風(fēng)機(jī)的控制開關(guān)應(yīng)分別設(shè)置在室內(nèi)、室外便于操作的地點(diǎn)。

3、事故排風(fēng)的進(jìn)風(fēng)口，應(yīng)設(shè)在有害氣體或有爆炸危險的物質(zhì)放散量可能最大或聚集最多的地點(diǎn)。對事故排風(fēng)的死角處，應(yīng)采取導(dǎo)流措施。

4、事故排風(fēng)裝置排風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)盡可能避免對人員的影響：

——事故排風(fēng)裝置的排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在安全處，遠(yuǎn)離門、窗及進(jìn)風(fēng)口和人員經(jīng)常停留或經(jīng)常通行的地點(diǎn)；

——排風(fēng)口不得朝向室外空氣動力陰影區(qū)和正壓區(qū)：

此外，在放散有爆炸危險的可燃?xì)怏w、粉塵或氣溶膠等物質(zhì)的工作場所，按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）的規(guī)定，也應(yīng)設(shè)置防爆通風(fēng)系統(tǒng)或事故排風(fēng)系統(tǒng)。

（三）現(xiàn)場緊急處置設(shè)施

對于沖淋等現(xiàn)場緊急處置設(shè)施，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）的規(guī)定：

1、沖淋、洗眼設(shè)施應(yīng)靠近可能發(fā)生相應(yīng)事故的工作地點(diǎn)。

2、沖淋、洗眼設(shè)施應(yīng)保證連續(xù)供水。

3、應(yīng)有清晰的標(biāo)識，并按照相關(guān)規(guī)定定期保養(yǎng)維護(hù)以確保其正常運(yùn)行。

此外，《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)規(guī)定》（HG 20571—2014）要求：在液體毒性危害嚴(yán)重的作業(yè)場所，應(yīng)設(shè)計(jì)洗眼器、淋洗器等安全防護(hù)措施，淋洗器、洗眼器的服務(wù)半徑應(yīng)不大于15m。

（四）現(xiàn)場緊急處置設(shè)施

對于急救或損傷緊急處置用品，通常集中放置于急救箱，不同類型的用人單位因其可能發(fā)生的急性職業(yè)損傷的類型不同，急救箱配置的藥品可能會有所差異，對于急救箱的配備，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）的規(guī)定如下：

1、急救箱應(yīng)當(dāng)設(shè)置在便于勞動者取用的地點(diǎn)。

2、應(yīng)有清晰的標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)定期檢查和更新。

3、配備內(nèi)容可根據(jù)企業(yè)規(guī)模、職業(yè)病危害性質(zhì)、接觸人數(shù)等實(shí)際需要參照該標(biāo)準(zhǔn)確定。

（五）其他設(shè)備設(shè)施用品

其他設(shè)備設(shè)施用品，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素及其特點(diǎn)，在工作地點(diǎn)就近設(shè)置。對于容易發(fā)生急性職業(yè)中毒、化學(xué)性灼傷等急性職業(yè)損傷的場所，應(yīng)根據(jù)車間(崗位)毒害情況配備防毒器具，設(shè)置防毒器具存放柜。防毒器具在專用存放柜內(nèi)鉛封存放，設(shè)置明顯標(biāo)識，并定期維護(hù)與檢查，確保應(yīng)急使用需要。

生產(chǎn)或使用劇毒或高毒物質(zhì)的高風(fēng)險的化工、石油天然氣工業(yè)企業(yè)，《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）規(guī)定，應(yīng)設(shè)置緊急救援站或有毒氣體防護(hù)站。